猴痘疫情 蔓延10国

●致死率达10% ●目前无特效药

据《卫报》《每日邮报》等媒体报道,近日,一种被称为猴痘的罕见疾病正在全球多国蔓延,至少10个国家宣布发现确诊病例或疑似病例,且可能存在多条传播链。由于这种疾病在非洲以外地区十分罕见,此轮疫情令人费解。人类感染后出现的症状与过去天花患者身上的症状相似,患者脸部和身体长出水疱和皮疹,并出现淋巴结肿大、发烧畏寒等症状。

猴痘蔓延10国 确诊病例大多是年轻男性

近日,英国、西班牙、葡萄牙、美国、意大利、瑞典、法国及加拿大等多国报告新增猴痘确诊或疑似病例,美欧正在对此开展调查,并订购疫苗用以预防。截至5月20日,全球至少10个国家出现猴痘病例,确诊病例数十例。

继5月7日英国宣布发现首例猴痘确诊病例后,多个国家也发现确诊或疑似病例,且可能存在多条传播链。英国卫生部门18日表示,确诊病例主要是年轻男性,集中在男同性恋和双性恋群体。葡萄牙官员表示,几乎所有确诊病例都是年轻男性,他们去性病诊所求医,坦承最近曾与男性发生性行为,大多症状轻微,无人需要住院。

美国疾病控制与预防中心19日表示,正在对6名可能感染猴痘的美国人进行监测,这6人曾于5月初乘坐从尼日利亚飞往英国的航班,坐在一名感染猴痘的旅客附近。

据《每日邮报》报道,不只欧美暴发罕见的猴痘疫情,澳大利亚20日也出现首起猴痘病例,墨尔本一名近期曾到英国的男子确诊,目前住院隔离。悉尼也有一起自欧洲回国后出现症状的疑似个案,可能成为澳大利亚第2起病例。

连日来,非洲以外报告猴痘病例的国家和感染病例数不断增多,许多感染者没有猴痘流行地区旅行史。世卫组织表示,在多个“非流行国家”出现与疾病流行地区没有直接旅行联系的猴痘病例,这是“非典型”状况,目前仍在调查感染源。

这是否意味着猴痘病毒变得更具传染性?世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安日前在记者会上说,过去几年,猴痘的流行病学情况发生了变化,其出现范围扩大。在西非和萨赫勒地区,气候压力增加,人类和动物为了生存不得不适应环境,这可能使得动物种群和人类更接近,有时为了相同的食物资源而竞争。必须真正了解相关地区深层生态和人类行为,从而试图从大自然源头上阻止这种疾病传播给人类。

加利福尼亚大学洛杉矶分校流行病学教授安妮·里莫因指出,猴痘病例增多可能与消除天花有关。1980年后,人们不再接种天花疫苗,对猴痘的免疫力也有所下降。里莫因与她的同事2010年发布的研究显示,过去30年间,刚果(金)的猴痘发病率增长超过14倍,从每1万人不足1例上升至每1万人约14例。

另一个令人困惑的现象是,近期出现的许多感染者是同性恋、双性恋或其他男男性行为者。英国南安普敦大学全球卫生问题高级研究员迈克尔·黑德对此表示,还无法证实猴痘病毒是类似艾滋病病毒的性传播病毒,“性行为或亲密活动期间的密切接触,包括长时间皮肤接触,可能是传播的关键因素”。

猴痘是天花病毒近亲

2003年曾在美国引发疫情

报道称,猴痘病毒是天花病毒的近亲,它是一种人畜共患病毒,早在上世纪70年代就在刚果民主共和国被发现,目前仍然会出现零星暴发。

美国专家表示,猴痘虽然听起来像是一种来自猴子的病毒,但主要携带和传播这种病毒的其实并不是猴子,而是老鼠、松鼠等啮齿类动物。之所以叫猴痘是因为人类最早于1958年在猴子身上发现的这种病,而最早有记录的人类病例则于1970年出现在非洲。

美国专家还表示,猴痘早在2003年时就曾在美国引发过疫情,当时病毒是被一批从非洲加纳运到美国的松鼠和冈比亚鼠携带的,后来传染给了在美国当做宠物卖的草原犬鼠,进而传染给了47个人。

存在人传人可能性

病毒可能已经在社区传播

猴痘为感染罕见病毒引发的疾病,不易人传人。这次在欧美多国发现的猴痘病例的不寻常之处在于,大部分患者并未去过非洲,他们被感染的源头尚无法确定。欧洲疾控中心的报告指出,这是首次欧洲报告的传播链与中非和西非没有流行病学的联系。

日媒报道称,人类感染猴痘病毒时,会出现发热、喉咙疼痛、淋巴结肿大等症状,严重时脸部和身体会出现大范围皮疹。该病毒的传播方式除了从动物传播到人之外,也存在人传人的可能性,但传播途径有限。

英国卫生部门表示,首例猴痘确诊病例曾从尼日利亚乘飞机返回英国,几名新增猴痘确诊病例都没有去过非洲。这意味着,英国目前或存在多条猴痘传播链,有证据表明猴痘或已在社区中通过密切接触传播,正加紧调查感染来源。

专家表示,猴痘是一种病毒性人畜共患病,可通过密切接触由动物传染给人,虽不易发生人际传播,但与感染者密切接触也可能感染。人类之间的二次传播主要由于密切接触了感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤,或者被患者体液或病变组织污染的物品。猴痘可以在呼吸道飞沫中存在,不过通常需要长时间面对面接触才能够传播。因此,感染者的家庭成员面临较大的感染风险。

英国流行病学家表示,通常,人们从西非或中非的动物身上感染猴痘,然后将病毒输入其他国家,人与人之间的传播并不常见,如今病毒可能通过一种新的途径传播。他说:“更奇怪的是,发现的病例似乎是通过性接触感染的,这是一种新的传播途径,将对疫情应对和控制产生影响。”

死亡率可达10%

目前没有治疗的特效药物

猴痘的潜伏期可达5至21天,潜伏期内的患者并无症状。在发病初期,患者的症状与感冒类似,接着会出现不同阶段的皮疹,皮疹最初可能出现在口腔中,然后从面部开始,扩散到身体的其他部位,皮疹数量从几个到几千个不等。出现皮疹时,患者具有传染性。与天花相比,淋巴结肿大是猴痘独有的特征。

专家表示,猴痘通常是一种自限性疾病,意味着无需治疗,患者会自己痊愈,症状通常持续14至21天。然而,根据病毒的暴露程度,患者的健康状况和并发症的严重程度,严重患者也可能死亡。

美国疾病控制和预防中心称,在非洲,每10名感染猴痘的人中就有1人可能丧命。世卫组织表示,猴痘病毒有西非进化支和刚果盆地(中非)进化支。据记载,该病毒西非分支的病死率约为1%,其刚果盆地分支的病死率可能达到10%。

目前没有针对猴痘的特效药物,但已确定天花疫苗对猴痘有预防作用。美国疾控中心指出,常见的家用消毒剂可以杀死猴痘病毒。因为猴痘病毒和天花病毒是近亲,针对天花病毒的疫苗对猴痘病毒也有保护效力。此前在非洲获得的数据显示,天花疫苗在预防猴痘方面的有效性达到至少85%。不过,因为天花病毒在上世纪80年代就已经绝迹,天花疫苗如今并不是常规接种的疫苗。英美两国分别在1971年和1972年结束了常规天花疫苗接种。

会成为大规模传染病吗

专家:会的,病毒在进化

迄今,全球至少10个国家报告了数十例猴痘感染确诊病例和疑似病例,其中一些病例并没有明显的来源,这意味着病毒可能在隐蔽情况下悄然传播,鉴于此,人们对猴痘的担忧也与日俱增。

世界卫生组织18日发布公报称,目前,尚未确认这些病例的感染源,依据已知信息判断,感染似乎在英国发生,目前尚不清楚猴痘病毒在英国本土的传播程度,有可能发现更多病例。目前,英国正在向被视为高感染风险的接触者提供疫苗,以帮助确保病毒不会继续传播。

对于猴痘病毒会不会变得更具传染性,进而给全球带来威胁,美国专家表示答案是肯定的,因为每当一种病毒在人类中暴发疫情,病毒都会随着传染的人越来越多,而进化得更适应在人类中传播。

荷兰病毒学家库普曼斯说:“我在2017年就警告说,猴痘有朝一日可能会引发一场重要的流行病。20年来,砍伐森林增加了风险,当动物被捕获和屠宰时,会传染给人类。该家族最臭名昭著的变种是天花,即已根除的天花病毒,猴痘感染比典型的天花要温和。多年来,该病毒也一直在适应人类,因此我们看到了更多的人与人之间的感染。”

据新华社、《华商报》报道